中国电影华表奖推荐申报表

（第十九届）

推荐申报单位：（盖章）

片 名
第一出品单位
联合出品单位
摄制单位
影片类别	故事片/少儿影片/农村题材影片/少数民族题材影片/动画影片
公映及电影频道播放时间	年 月 日
票房收入
主创人员信息
类 别	姓 名	年 龄	国 籍
编 剧
导 演
男演员
女演员
摄 影
音 乐
填表人： 联系电话：

注：主创人员各类别可按影片实际情况填写，不限人数。